Les soussignés :
Propriétaire (s) :
1)
NOM PRENOM(S):*
DATE ET LIEU DE NAISSANCE:*
ADRESSE:*
TEL(S):*
2)
NOM PRENOM(S):
DATE ET LIEU DE NAISSANCE:
ADRESSE:
TEL(S):
3)
4)
5)
Si société : (ex : SCI, SARL ..)
PERSONNE MORALE:
NOM ET PRENOMS:
QUALITE DU REPRESENTANT (ex : GARANT):
FORME ET DENOMINATION (ex : SCI ou SARL):
ADRESSE SIEGE:
DESIGNATION ( SOMMAIRE ):
- COCHEZ LA CASE CORRESPONDANTE:
MAISONAPPARTEMENTTERRAINIMMEUBLELOCAUX COMMERCIAUX
- ADRESSE DU BIEN:
- PRIX DE VENTE “NET VENDEUR ” (HORS FRAIS D’AGENCE ):
- RÉMUNÉRATION DE L’AGENCE:
- PRIX DE VENTE:
En cochant cette case, j'atteste que les déclarations dans la présente demande sont exactes et complètes.
